臨終關(guān)懷
怎樣是對親人最好的愛
生命在最后的幾周、幾天、幾小時里，
到底處于什么樣的狀態(tài)?
一個人在臨近死亡時，
體內(nèi)出現(xiàn)了什么變化?
在想什么?需要什么?
我們該做什么，不該做什么?
怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結(jié)?
PART.01 臨終關(guān)懷
臨終關(guān)懷，并非是一種治愈療法，而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門邊緣性交叉學(xué)科，是社會的需求和人類文明發(fā)展的標志。
什么是臨終期
臨終期一般為10-14天(有時候可以短到24小時)。在這一階段，我們應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕生命最后的痛苦”。
臨終關(guān)懷八要素
美國老年病學(xué)會制定的臨終關(guān)懷八要素：
1、減輕病人肉體和精神癥狀，以減少痛苦；
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的治療手段，以維護病人的尊嚴；
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的治療；
4、在病人還能與人交流時，給病人和家屬提供充分的時間相聚；
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量；
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟分擔(dān)減少到最小程度；
7、所花醫(yī)療費用要告知病人；
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。
PART.02 臨終生命狀態(tài)
手腳冰涼
機體常處于脫水狀態(tài)，吞咽出現(xiàn)困難，周圍循環(huán)的血液量銳減，所以病人的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為病人是因為冷，需要加蓋被褥以保溫。相反，即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被褥，絕大多數(shù)臨終病人都會覺得太重，覺得無法忍受。
呼吸饑餓
臨終時，他們已失去了利用氧氣的能力，出現(xiàn)喘氣、呼吸困難。正確的做法是：打開窗戶和風(fēng)扇，給病床周圍留出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似鴉片制劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。
吞咽苦難
當(dāng)吞咽困難無法進食和飲水時，有些家屬會想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反，脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚，從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng)，使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖，都會抵消這種異常的欣快感。而且，此時喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)的脫水問題，但同時帶發(fā)生水腫、惡心和疼痛。
心靈溝通
當(dāng)死亡不可避免時，親人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對美(如花、音樂等)的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見最想見的人等等。家人都要盡量給予親人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最后時刻。
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